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补齐健康管理服务监管短板 更好保护消费者合法权益

09/10
2020
来源
新浪网
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9月9日,银保监会发布了《关于规范保险公司健康管理服务的通知》(以下简称《通知》)。 银保监会相关部门负责人表示,目前,保险行业开展的健康管理业务总体上仍处于初期发展阶段,尚未形成成熟的服务模式,在一定程度上存在服务质量不高、服务内容繁杂、服务边界不清的问题,甚至异化为获客工具和手段。 一面是大众多层次、多样化、个性化的健康保障需求增加,但另一面是保险公司尚未有成熟的服务模式,在这样的背景下,《通知》出台恰逢其时。 健康保险与健康管理融合 已成行业发展趋势 党的十九大报告明确提出“实施健康中国战略”“为人民群众提供全方位全周期健康服务”。随后,一系列政策文件明确提出,支持商业保险机构参与健康中国建设,要求“推动健康保险与健康管理融合发展”。 2012年,原保监会出台的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》首次规定保险公司可以在健康保险产品中提供健康管理服务。2019年,银保监会颁布实施《健康保险管理办法》专门规定了“健康管理服务与合作”内容,明确了健康管理的主要内容及与健康保险的关系,提高了健康管理服务费用在健康保险保费中的占比,确立了保险机构开展健康管理服务的基本规则。 从整个行业来看,越来越多的保险公司探索为客户提供健康管理服务,在丰富健康产品内涵、提升人民群众健康水平、降低医疗费用支出、提升健康保险专业化服务水平等方面发挥了积极作用。从需求端来看,也有更多人在选择保险产品前,将是否具有健康管理服务作为重要标准。 银保监会有关部门负责人表示,在健康保险与健康管理融合发展已成为行业发展趋势、保险公司普遍把健康管理作为健康保险增长新动能的背景下,有必要根据行业实际情况,完善健康管理服务监管制度,规范公司服务行为,提升服务质量和水平,更好地保护消费者合法权益。 补齐监管短板 提升健康保险风险管控能力 据上述负责人介绍,《通知》制定的总体思路是建立保险公司健康管理业务监管框架,规范服务行为,补齐监管短板,防范潜在风险,推动健康管理服务与健康保险业务融合发展,拓展健康保险服务内涵,提高人民群众健康水平,提升健康保险风险管控和专业化服务能力。 从内容来看,《通知》明确,保险公司提供的健康管理服务,是指对客户健康进行监测、分析和评估,对健康危险因素进行干预,控制疾病发生、发展,保持健康状态的行为,包括健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等。 另外,保险公司提供健康管理服务的目的,是通过预防疾病发生、控制疾病发展、促进疾病康复,降低疾病发生率、提升健康水平;丰富健康保险业务内涵,强化风险管理专业能力;促进健康服务资源的合理使用,优化健康服务资源的配置与整合。 对于消费者普遍关心的隐私保护问题,《通知》要求保险公司开展健康管理服务时,要尊重客户的知情同意权、保护客户的隐私权,确保相关数据和信息安全,并及时做好服务评价反馈和投诉处理等。 另外,为切实保护消费者合法权益,《通知》完善了健康管理服务的运行规则,对保险公司组织管理、制度建设、从业人员、人才培养、信息系统以及第三方服务机构的合作范围和资质条件、遴选考核、合作协议、服务监督、质量评价等方面要求进行了明确。 为了强化健康管理服务的监督管理,《通知》明确了保险公司开展健康管理服务的合规要求和内部问责机制,压实公司主体责任。对保险公司开展健康管理服务的信息报送、重大事故和突发群体事件应急处置与报告等提出了要求。 据介绍,下一步,银保监会将引导行业发挥自身优势,依法合规开展健康管理业务,促进商业健康保险稳健发展;同时,强化健康管理服务的监督管理,规范服务行为,提升服务质量,保护消费者合法权益。另外,支持行业协会加强自律,促进保险公司提升专业能力和服务水平。 [32] \t
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谷澍:把握跨境跨业跨界竞合格局 推动资产管理业务发展

10/23
2020
来源
金融时报
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10月22日,由中国工商银行承办的2020金融街论坛年会“金融开放与市 场”平行论坛在北京成功举办。与会嘉宾围绕“金融市场开放与资管竞合变局”这一 议题进行了深入探讨。 工商银行行长谷澍在致辞时表示,当前,中国正在加速构建以国内大循环为主体 、国内国际双循环相互促进的新发展格局,推动实施更高水平的金融开放,将成为关 键一环。资产管理是中国金融开放的前沿阵地,更高水平的金融开放将引领中国资产 管理迈进新时代。他表示,新时代有新特征,也需要有新姿态。工商银行将与金融同 业一道,坚决践行国家金融开放部署,充分把握资产管理跨境、跨业、跨界的竞合格 局,持续推动资产管理业务发展,不断开创金融服务实体经济的新局面。 第一,坚持以跨境竞合促融通。以更开放的姿态进一步加强与外资金融机构的合 作,强化全球资产配置能力。利用好后发优势,在制度建设、风险控制、经营模式、 投资方法等方面敢比善学,逐步培育具有国际视野、全球思维、专业精良的人才团队 。加强对国际经济金融市场以及法律法规、监管规则、市场规则等领域的深入研究, 提高对国际市场趋势研判、前瞻布局的能力。 第二,坚持以跨业竞合促发展。资管行业具有服务企业经营全周期、全方位的特 点,各类资管机构基因各异、优势不一,在企业成长的各阶段、各环节扮演着不同的 角色,所以跨业合作大于跨业竞争。目前,工商银行已经形成包括商业银行、工银理 财、工银瑞信、工银安盛、工银投资等在内的全谱系、全天候、全渠道的资产管理服 务体系。随着分业监管、专业经营深入推进,工商银行也愿意通过自身资金优势、渠 道资源和协同能力,发展成为同业资管机构资源互济、信息共享、多重赋能的重要平 台,对接企业各层级风险偏好的资金需求,提升价值创造效能。 第三,坚持以跨界竞合促转型。金融机构应加快资源开放、接口开放和平台开放 ,携手打造数字经济时代的赋能型金融生态。为C端客户提供专业化、定制化的资产 配置组合方案,为B端提供平台化、综合化的资产管理服务方案。目前,工商银行正 在这些方面积极尝试,例如,自主研发了“AI投”服务,实现将投资人单维的投资 习惯,丰富为时间轴线、空间配置、风险对冲组成的三维投资理念,成为个人客户理 财的导航系统。 [32] \t
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